Инструкция по настройке интеграции с подсистемой РЭМД

Используемые сокращения

• ЕГИСЗ - Единая государственная информационная система здравоохранения.
• РМИС - Региональная медицинская информационная система, например «1С:Медицина. Регион», с которой взаимодействует ЕГИСЗ. Обычно в регионе функционирует одна РМИС.
• РЭМД - Реестр электронных медицинских документов.
• СТП - Служба технической поддержки ЕГИСЗ.
• МО - Медицинская организация.
• ФНСИ - Федеральный реестр нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения (https://nsi.rosminzdrav.ru/).
• ФРМО - Федеральный реестр медицинских организаций (подсистема ЕГИСЗ).
• ФРМР - Федеральный реестр медицинских работников (подсистема ЕГИСЗ).
• ИЭМК - Федеральная интегрированная электронная медицинская карта (подсистема ЕГИСЗ).
• МИС - Медицинская информационная система.
• ЭЦП - Электронная цифровая подпись.
• МД - Медицинский документ.
• ЭМД - Электронный медицинский документ.
• OID организации - Идентификатор медицинской организации в ФРМО.

Настройка подключения к ЕГИСЗ

Настройка подключения к сервисам ЕГИСЗ состоит из двух этапов: оформление необходимых заявок на регистрацию и подключение к сервисам и ввод адресов сервисов, идентификаторов системы в соответствующие константы в Форме настройки, расположенной по пути Настройки - группа Интеграции - Федеральные веб-сервисы. Запись изменений формы выполняется по нажатию кнопки Записать.

Особенности оформления заявок на конкретные сервисы ЕГИСЗ и последующей настройки конфигурации «1С:Розница 8. Салон оптики, редакция 3.0» описаны далее.

Настройка обмена с РЭМД доступна в двух вариантах взаимодействия, первый, через 1С: Медицина. Регион, второй напрямую с РЭМД из 1С:Розница 8. Салон оптики, редакция 3.0.

Настройка прямого обмена

Публикация на веб-сервере

Общие сведения о публикации конфигураций на веб-сервере описаны в главе Настройка веб-сервисов для работы с «1С:Предприятием» книги Руководство администратора, входящей в комплект поставки технологической платформы «1С:Предприятие» и доступной на сайте ИТС.

Для штатной работы конфигурации «1С:Розница 8. Салон оптики, редакция 3.0» достаточно опубликовать только ФедеральныеВе6СервисыПрокси (корневой URL fws-proxy).

Публикацию можно выполнить из конфигуратора, выбрав пункт Публикация на веб-сервере... меню Администрирование. При этом конфигуратор должен быть запущен с правами суперпользователя. В открывшемся диалоговом окне на вкладке Основные снять все флажки, оставив установленным только флажок напротив ФедеральныеВе6СервисыПрокси, как показано на рисунке, и нажать кнопку Опубликовать.

РЭМД

Прежде чем оформлять заявки на подключение к конкретным сервисам ЕГИСЗ, необходимо получить Идентификатор ИС в ИПС.

Для получения идентификатора необходимо оформить заявку на регистрацию ИС в ИПС. Заявка оформляется по форме приведенной в приложении П.1.1 Форма и методика заполнения заявки на регистрацию ИС в тестовой версии ИПС и П.1.2 Форма и методика заполнения заявки на регистрацию ИС в рабочей версии ИПС из документации Методические материалы по подключению к сервису ИПС. В ответ на заявку СТП ЕГИСЗ присылает присвоенный информационной системе Идентификатор ИС в ИПС, который прописывается в одноименной константе формы Федеральные веб-сервисы. Форма настройки.

Для взаимодействия с федеральным сервисом РЭМД необходимо последовательно заполнить и отправить в СТП следующие заявки:

• Заявка на регистрацию веб-сервиса в тестовой/рабочей версии ИПС– форма заявки представлена в приложении П1.3/П1.4 Форма и методика заполнения заявки на публикацию тестовой/рабочей версии веб-службы в тестовой/рабочей версии ИПС из документации Методические материалы по подключению к сервису ИПС. В ответ на заявку от СТП ЕГИСЗ будет предоставлен адрес опубликованного сервиса. 
• Заявка на регистрацию ИС в тестовой/рабочей среде РЭМД– форма заявки представлена в файле Порядок подключения к РЭМД, опубликованном на портале ЕГИСЗ в составе документации РЭМД. Описание интеграционных профилей. Ответом на заявку будет Идентификатор ИС в РЭМД.
• Заявка на подключение ИС к тестовой/рабочей версии веб-службы, опубликованной в ИПС– форма заявки представлена в приложении П1.5/П1.6 Форма и методика заполнения заявки на публикацию тестовой/рабочей версии веб-службы в тестовой/рабочей версии ИПС из документации Методические материалы по подключению к сервису ИПС.

После выполнения всех заявок в форме Федеральные веб-сервисы. Форма настройки в группе РЭМД необходимо заполнить:

• Адрес веб-сервиса приема запросов от Федерального РЭМД - заполняется адресом, полученным в ответ на заявку регистрации веб-сервиса http://server/ibname-rmis/hs/fws-proxy/EMDR
• Адрес веб-сервиса федерального РЭМД - заполняется адресом тестового/продуктивного контура РЭМД. Адреса указаны в файле РЭМД. Описание интеграционных профилей, опубликованном на портале ЕГИСЗ в составе документации РЭМД. Описание интеграционных профилей. 
• Идентификатор ИС в ИПС или РМИС (для РЭМД, ВИМИС, ПрикреплениеОнлайн, сервисов обогащения и идентификации) - заполняется значением идентификатора, полученным в ответ на заявку регистрации ИС в ЕГИСЗ.
• Идентификатор ИС в РЭМД - заполняется значением идентификатора, полученным в ответ на заявку регистрации ИС в РЭМД.
• Название информационной системы - задается наименование медицинской информационной системы.
• Номер МИС - номер присвоенный медицинской информационной системе.
• Номер экземпляра МИС - номер присвоенный экземпляру медицинской информационной системы, в случаях когда в организации независимо используется несколько экземпляров одной МИС.
• Сертификат подписи сообщений SOAP - указывается сертификат, который отправлялся вместе с заявкой на регистрацию ИС в ИПС. Правила добавления сертификата в информационную базу описаны в разделе «Установка сертификата электронной подписи».
• Путь к архиву ЭМД - указывается путь к каталогу, в котором будут хранится ЭМД, сформированные в локальной МИС.
• Лимит количества запросов в РЭМД - указывается число запросов к сервису в минуту, согласно установленному ЕГИСЗ для информационной системы.
• Режим отладки - устанавливается при взаимодействии с тестовым контуром.
• Режим взаимодействия без коллбэк - режим взаимодействия с РЭМД без использования опубликованного http сервиса обратного вызова МИС (коллбэк).

Сервис обогащения

Сервис обогащения предназначен для получения и валидации СНИЛС в ПФР через ЕГИСЗ.

Для подключения к сервису обогащения необходимо оформить следующие заявки:

• Заявка на регистрацию ИС в ИПС - заявка оформляется, если информационная система ранее не регистрировалась. Если же ИС уже зарегистрирована в ИПС, то повторно отправлять заявку не требуется.
• Заявка на подключение ИС к тестовой/рабочей версии веб-службы, опубликованной в ИПС - форма заявки представлена в приложении П1.5/П1.6 Форма и методика заполнения заявки на публикацию тестовой/рабочей версии веб-службы в тестовой/рабочей версии ИПС из документации Методические материалы по подключению к сервису ИПС.

После подключения в форме Федеральные веб-сервисы. Форма настройки в группе Сервис обогащения необходимо заполнить:

• Идентификатор ИС в ИПС - в случае, если ранее идентификатор не был заполнен.
• Адрес сервиса обогащения - адрес тестовой версии веб-службы представлен в документации РЭМД. Описание интеграционных профилей сервиса обогащения . Адрес рабочей версии веб-службы сообщает СТП ЕГИСЗ.
• Ключи для генерации токена JWT - группа настроек Приватный ключ JWT, Публичный ключ JWT, Пароль к ключу JWT заполняются, если в ИПС регистрировался RSA сертификат. Обратите внимание, это допускается только в тестовом контуре. В продуктивном контуре используется ГОСТ-сертификат, который указывается в настройке Сертификат подписи сообщений SOAP (группа РЭМД).

Сервис идентификации

Сервис предназначен для установления факта страхования пациента по ОМС, получение его регистрационных данных в системе ОМС (Единого номера полиса ОМС), а также сведений о страховании (территорию страхования, страховую медицинскую организацию, дату начала и дату окончания страхования).

Порядок подключения к сервису описан в документации Описание интеграционных сервисов для подключения к услуге "Идентификация пациента в МО".

Для подключения к сервису необходимо оформить следующие заявки:

• Заявка на регистрацию ИС в ИПС - заявка оформляется, если информационная система ранее не регистрировалась. Если же ИС уже зарегистрирована в ИПС, то повторно отправлять заявку не требуется.
• Заявка на регистрацию ИС в тестовой/промышленной среде подсистемы «ИП ООГУЗ. Сервис идентификации гражданина в медицинской организации» - форма заявки представлена в Приложении Г из документации Описание интеграционных сервисов для подключения к услуге "Идентификация пациента в МО".

После выполнения всех заявок в форме Федеральные веб-сервисы. Форма настройки в группе сервис идентификации необходимо заполнить:

• Идентификатор ИС в ИПС - в случае, если ранее идентификатор не был заполнен.
• Адрес сервиса идентификации - заполняется адресом сервиса тестовой/промышленной среды. Адреса указаны в документации Описание интеграционных сервисов для подключения к услуге "Идентификация пациента в МО".

Настройка обмена через 1С: Медицина. Регион

Для подключения МИС к сервисам РМИС «1С:Медицина. Регион» нужно выполнить настройки, которые требуются для подключения МИС к соответствующим сервисам ЕГИСЗ напрямую, минуя РМИС, с некоторыми незначительными изменениям, описанными в данном разделе.

РЭМД

После выполнения всех заявок в форме Федеральные веб-сервисы. Форма настройки в группе РЭМД необходимо заполнить:

• Адрес веб-сервиса приема запросов от Федерального РЭМД - при взаимодействии через РМИС не заполняется.
• Адрес веб-сервиса федерального РЭМД - заполняется адресом тестового/продуктивного контура РМИС «1С:Медицина. Регион». http://server/ibname-rmis/hs/fws-proxy/EMDR
• Идентификатор ИС в ИПС или РМИС (для РЭМД, ВИМИС, ПрикреплениеОнлайн, сервисов обогащения и идентификации) - GUID МИС, генерируется автоматически при нажатии на кнопку «плюс»..
• Идентификатор ИС в РЭМД - заполняется любым идентификатором. При взаимодействии через РМИС переданное значение этой настройки будет заменено на значение соответствующей настройки РМИС.
• Название информационной системы - задается наименование медицинской информационной системы.
• Номер МИС - номер присвоенный медицинской информационной системе.
• Номер экземпляра МИС - номер присвоенный экземпляру медицинской информационной системы, в случаях когда в организации независимо используется несколько экземпляров одной МИС.
• Сертификат подписи сообщений SOAP - при взаимодействии через РМИС не заполняется.
• Путь к архиву ЭМД - указывается путь к каталогу, в котором будут хранится ЭМД, сформированные в локальной МИС.
• Лимит количества запросов в РЭМД - задается количество запросов в минуту для ограничения отправки документов в сервис.
• Режим отладки - устанавливается при взаимодействии с тестовым контуром.
• Режим взаимодействия без коллбэк - устанавливается, если на уровне МИС не будет использоваться коллбэк, на который будут поступать входящие сообщения от РЭМД, а МИС самостоятельно будет запрашивать их у 1С:Медицина. Регион. Если константа установлена, то дополнительно необходимо настроить регламентное задание – Получение входящих сообщений РЭМД из Региона без коллбэка.

Сервис обогащения

• Идентификатор ИС в ИПС или РМИС (для РЭМД, ВИМИС, ПрикреплениеОнлайн, Сервиса идентификации и ФРМСС) - GUID МИС, заполняется по соответствующему идентификатору в группе настроек РЭМД.
• Адрес сервиса идентификации - http://server/ibname-rmis/hs/fws-proxy/IdentificationService

Сервис идентификации

• Идентификатор ИС в ИПС - GUID МИС, заполняется по соответствующему идентификатору в группе настроек РЭМД.
• Адрес сервиса идентификации - http://server/ibname-rmis/hs/fws-proxy/IdentificationService

Настройка взаимодействия с ФНСИ

Чтобы в конфигурации была возможность загружать классификаторы и справочники с сайта федеральной нормативно-справочной информации (https://nsi.rosminzdrav.ru/), необходимо перейти в раздел Администрирование – Федеральные веб-сервисы, развернуть группу НСИ Росминздрав. В поле Идентификатор пользователя (userKey) указать токен пользователя сайта ФНСИ.

Чтобы узнать токен необходимо перейти на сайт https://nsi.rosminzdrav.ru/, выполнить вход.

Вход осуществляется с помощью ЕСИА.

После авторизации необходимо перейти в Личный кабинет – Профиль пользователя и скопировать значение поля Токен пользователя.

Прочие настройки

Для отправки ЭМД в РЭМД необходимо включить использование и настроить расписание регламентного задания "Отправка заявок на регистрацию". Без него документы не будут отправляться в сервис.

Так же если используется режим работы с Регионом без публикации сервиса обратной связи (без коллбэка), то необходимо включить и настроить расписание для регламентного задания "Получение входящих сообщений РЭМД из Региона без коллбэка".

Загрузка классификаторов для работы

Роли при подписании РЭМД

Для корректного подписания ЭМД необходимо загрузить элементы классификатора "Роли при подписании РЭМД". Переход к классификатору доступен по пути Настройки - группа Интеграции - Федеральные веб-сервисы - группа РЭМД - гиперссылка Роли при подписании РЭМД.

На форме необходимо нажать на кнопку "Загрузить с сайта минздрава", в открывшемся окне выбрать последнюю версию и нажать кнопку "Загрузить версию".

Найти в списке роль "Врач", отметь ее и нажать кнопку "Добавить". После этого элемент классификатора добавиться в информационную базу. 

Для подписания ЭМД достаточно роли "Врач".

Типы документов регистрируемых в РЭМД

Для корректного передачи документов "Диагностика" в РЭМД необходимо загрузить элементы классификатора "Типы документов регистрируемых в РЭМД". Переход к классификатору доступен по пути Настройки - группа Интеграции - Федеральные веб-сервисы - группа РЭМД - гиперссылка Типы документов регистрируемых в РЭМД.

Документ "Диагностика" передается в РЭМД как ЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 5".

На форме необходимо нажать на кнопку "Загрузить с сайта минздрава", в открывшемся окне выбрать последнюю версию и нажать кнопку "Загрузить версию".

Находим в списке элемент "Протокол консультации (CDA) Редакция 5", отметь его и нажать кнопку "Добавить". После этого элемент классификатора добавиться в информационную базу. 

Классификатор МКБ10

Для корректного передачи данных о диагнозе Протокола консультации в РЭМД необходимо загрузить элементы классификатора "Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр)". Переход к классификатору доступен по пути Настройки или  Компания - Все справочники - группа Классификаторы ФНСИ - Классификатор МКБ10.

На форме необходимо нажать на кнопку "Загрузить с сайта минздрава", в открывшемся окне выбрать последнюю версию и нажать кнопку "Загрузить версию". Находим в списке необходимые для работы элементы, отмечаем их и нажимаем кнопку "Добавить". После этого элементы классификатора добавиться в информационную базу. 

После загрузки элементов классификатора необходимо у элементов справочника "Диагнозы" установить соответствующие им значения по классификатору МКБ10.

Должности медицинских работников

Для корректного передачи данных о сотруднике организации в РЭМД необходимо загрузить элементы классификатора "Должности медицинских работников". Переход к классификатору доступен по пути Настройки или  Компания - Все справочники - группа Классификаторы ФНСИ - Должности медицинских работников.

На форме необходимо нажать на кнопку "Загрузить с сайта минздрава", в открывшемся окне выбрать последнюю версию и нажать кнопку "Загрузить версию". Находим в списке необходимые для работы элементы, отмечаем их и нажимаем кнопку "Добавить". После этого элементы классификатора добавиться в информационную базу. 

После загрузки элементов классификатора необходимо у элементов справочника "Должности" установить в поле "Должность мед. работника" соответствующие им значения по классификатору "Должности медицинских работников".

Прочие классификаторы

Классификаторы Виды документов физических лиц, Виды полисов ОМС и Виды нозологических единиц диагноза - так же необходимы для обмена с РЭМД, но имеют предзаполненные значения. При необходимости их можно обновить через команду "Загрузить с сайта минздрава".

Настройка сертификатов ЭЦП

Добавление сертификатов ЭЦП для ЕГИСЗ в базу не имеет отличий от их добавления для других целей. В случае затруднений при добавлении администратор базы может воспользоваться инструкциями фирмы «1С» на сайте its.1c.ru по добавлению сертификатов ЭЦП и решению проблемных ситуаций в конфигурациях 1С «Библиотека стандартных подсистем» и «Библиотека электронного документооборота». Перед добавлением сертификата в 1С рекомендуется убедиться, что он установлен в операционной системе – по мнению сервера криптопровайдера. В 1С в качестве программы криптопровайдера следует указывать то сочетание имени программы и типа программы (числовой код), которые прописаны в сертификате, а при необходимости – вручную указывать и имя, и тип у добавляемой программы ЭП.

Настройка организации

В карточке данных организации необходимо заполнить:

• Код OID - это OID медицинской организации, который ей присвоили при регистрации в ФРМО.
• Сертификат ЭП - сертификат ЭЦП который будет использоваться для автоматического подписания ЭМД от лица медицинской организации.

Для того чтобы работала автоматическая подпись, необходимо чтобы было включено и настроено регламентное задание "Автоматическое подписание сертификатом мед. организации документов отправляемых в РЭМД".
При этом у самого сертификата должна стоять опция "Вводить пароль в приложении..." и в самом приложении ЭП должен быть сохранен пароль.

• Лицензия - данные о лицензии на ведение медицинской деятельности.

Настройка подразделений

В справочнике "Склады и магазины" необходимо создать подразделения соответствующие подразделениям медицинской организации в ФРМО.

В карточке подразделения необходимо заполнить:

• Код OID - это OID структурного подразделения из ФРМО.

Настройка сотрудников

Для каждого сотрудника медицинской организации который будет проводить диагностики, должны быть созданы элемент справочника Физические лица и элемент справочника Сотрудники.

В карточке физического лица необходимо заполнить:

• СНИЛС - уникальный номер застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования.
• Является врачом - признак того что сотрудник является врачом.

В карточке сотрудника необходимо заполнить:

• Физ. лицо - ссылка на элемент в справочнике Физические лица.
• СНИЛС - уникальный номер застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования.

Так же у сотрудника должна быть заполнена должность (группа Работа). Должность ведется в разрезе Организации и Подразделения (при включенной настройке "Несколько подразделений").

Так же необходимо добавить ЭЦП сотрудника в ИБ. Данная подпись будет использоваться сотрудником для подписания документов отправляемых в РЭМД.

Учет данных клиентов

Данные о клиентах хранятся в справочниках Контрагенты и Физические лица.

В элементе справочника Физические лица добавлено поле:

• Вид полиса ОМС - вид полиса по классификатору ФНСИ.

Для корректной передачи данных о пациенте в РЭМД необходимо хранить в ИБ следующие данные:

Поле	Обязательность заполнения	Место хранения
		Физические лица	Контрагенты
Фамилия	Обязательно	+
Имя	Обязательно	+
Отчество	Необязательно	+
Дата рождения	Должно быть, но может отсутствовать	+	+
Пол	Должно быть, но может отсутствовать	+	+
СНИЛС	Должно быть, но может отсутствовать	+
Данные полиса ОМС	Должно быть, но может отсутствовать	+
Адрес	Должно быть, но может отсутствовать	Поле контактной информации "Адрес места проживания"	Поле контактной информации "Факт. адрес"
Документ, удостоверяющий личность	Должно быть, но может отсутствовать	+

В Рабоче месте врача обновлена форма ввода нового / редактирования клиента. На форму выведены поля которые данные которых могут передаваться в РЭМД.

Так же обновлена форма ввода новой дисконтной карты в Рабочем месте кассира и Рабочем месте врача.

Работа с документом Диагностика

Данные документа Диагностика передаются в РЭМД как ЭМД "Протокол консультации, редакция 5".
При этом в РЭМД отправляется только документы с видом операции "Диагностика зрения".

В документе диагностика добавлены новые поля:

• Вид нозологической единицы диагноза.
• Повторный прием.

При передаче данных в РЭМД обязательно должны быть заполнены поля:

• Клиент
• Ответственный
• Вид нозологической единицы диагноза
• Диагноз
• Жалобы
• Анамнез
• Status oculorum

Текущий статус обмена с РЭМД и возможные действия с документом отображаются внизу формы документа в виде гиперссылок.

Команды действий с документом

Команда Создать и открыть СЭМД

Команда создает СЭМД по документу и открывает форму для его просмотра.

На форме доступна возможность проверки(валидации) сформированного СЭМД, а так же данных сотрудника ответственного за документ Диагностики. 

На вкладке Печатная форма отображаются основные данные протокола в человекочитаемом виде.

Команда Поместить в хранилище РЭМД

Команда открывает форму подписания документа. После успешной подписи сформированный СЭМД будет помещен в локальное хранилище для дальнейшей подписи от имени Медицинской организации и отправки в РЭМД.

Команда доступна на форме документа Диагностики и на форме просмотра СЭМД.

Команда Открыть СЭМД

Команда открывает для просмотра СЭМД расположенный в локальном хранилище.

На форме доступна возможность подписать СЭМД от лица сотрудника и от лица Медицинской организации.

Команда доступна на форме документа Диагностики и на форме просмотра СЭМД.

Команда Обновить в хранилище РЭМД

Команда формирует по документу Диагностики новый СЭМД и открывает форму подписания документа. После успешной подписи сформированный СЭМД будет помещен в локальное хранилище для дальнейшей подписи от имени Медицинской организации и отправки в РЭМД.

Команда доступна на форме документа Диагностики и на форме просмотра СЭМД.

Команда текущего статуса обмена

Если документ уже помещен в хранилище, то первой гиперссылкой на форме документа будет команда с заголовком текущего статуса обмена с РЭМД.

Команда открывает форму просмотра краткой информации о статусе, пояснении статуса и о прикрепленных подписях к документу.

Команда Обмен с РЭМД открывает список сообщений отравленных в РЭМД.

Прочее

На Форме настройки, расположенной по пути Настройки - группа Интеграции - Федеральные веб-сервисы, доступны команды для работы с СЭМД:

• Сообщения РЭМД - открывает список всех сообщений отправленных в РЭМД.
• Отложенное подписание ЭП - открывает список документов не имеющих всех необходимых ЭЦП в соответствии с правилами для отправляемых в РЭМД документов .
• ЭМД регистрируемые в РЭМД - открывает локальное хранилище ЭМД.